Změna v přístupu ke covidu: bude brán jako běžná nemoc. MUDr. Šonka vysvětluje, jak bude probíhat vyšetření a testování
Pokud si myslíte, že máte covid, dojděte si k praktickému lékaři. Ten vás vyšetří, provede antigenní test a potvrdí nebo vyvrátí nákazu koronavirem. V prvním případě okamžitě zahájí léčbu. Vyplývá to z nového doporučeného postupu, který ve spolupráci s vedením praktiků vypracovalo ministerstvo zdravotnictví. Jsou tu ale i otazníky - například to, jak lékař zajistí, že se v čekárně nepotkají nakažený a seniorka s naraženou rukou?
S novým postupem se lékaři seznámí na 15. kongresu primární péče, který startuje 17. září v Praze. Podle Sdružení praktických lékařů (SPL) signalizuje tento krok změnu přístupu k nemoci, která se přesouvá do kategorie chorob, s nimiž se lidé běžně potýkají.
„Vyšetření pacienta a rychlé provedení testu je pro správné a rychlé stanovení diagnózy zásadní a umožní to včasné zahájení správné léčby. Čas je totiž při podání monoklonálních protilátek klíčovým faktorem ovlivňujícím úspěšnost terapie, proto tento krok považujeme za správný,“ vysvětluje MUDr. Petr Šonka, předseda SPL.
Další tsunami neočekáváme
Podle něj tento postup bude možný i proto, že většina praktiků a personálu jejich ordinací už je očkovaná, a také proto, že i podstatná část naší populace byla očkována nebo onemocnění prodělala. „Neočekáváme tedy takové tsunami jako v minulém roce na podzim a letos na jaře, kdy nebylo možné nápor pacientů zvládnout jinak než distančně.“
Přesto bude pro "podezřelé" pacienty stále platit zvláštní režim. „Bude to ale velmi náročné na organizaci průchodu lidí ordinací, zde doufáme ve spolupráci pacientů. Není možné, aby si v čekárně pacienti s příznaky onemocnění dýchací cest, a tedy potenciálně nakažení koronavirem, sedli vedle babiček právě očkovaných proti chřipce nebo vedle chronicky nemocných pacientů. Proto bude stále platit systém objednávání lidí s podezřením na nákazu na konkrétní hodinu, kdy je budeme moci bezpečně vyšetřit, tak aby neohrozili jiné pacienty,“ popisuje MUDr. Šonka.
Léčba začne co nejdříve
Další bude u nakažených záviset například na tom, zda patří do rizikové skupiny. Mezi známá rizika patří například vyšší věk, probíhající onkologická léčba, obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak, plicní onemocnění či další chronické choroby. „Abychom předešli vážnému průběhu covidu-19 u rizikových pacientů, zahájíme léčbu co nejdříve od začátku onemocnění,“ vysvětluje MUDr. Šonka.
Podle nového doporučeného postupu mohou lékaři distančně poskytovat péči u nerizikových pacientů s lehkým průběhem onemocnění a především při následném sledování vývoje nemoci s vědomím toho, že u některých pacientů s mírnými potížemi může dojít přibližně po týdnu k prudkému zhoršení.
S Pfizerem už snad vše v pořádku
Podle Šonky čeká praktické lékaře náročný podzim, kdy mají naočkovat více než milion lidí na chřipku, a kromě toho budou očkovat ty, kdo se doposud nenaočkovali proti koronaviru. „Bude na nich také ležet největší zátěž související s podzimní vlnou onemocnění covid-19 a zároveň se počítá s tím, že budou aplikovat třetí dávky vakcín těm, kteří již byli proti koronaviru dříve očkováni.“
Komplikací pro praktiky byl ještě donedávna nejasný mechanismus distribuce vakcín Pfizer/Biontech. Velká balení vakcín jsou pro ně totiž nevyužitelná, protože je téměř nelze včas vyočkovat. „Nicméně nyní je už jisté, že vakcíny Pfizer/Biontech bude možné do ordinací praktických lékařů objednávat od minimálního počtu třiceti dávek, tedy pěti lahviček, s čímž se již dá běžně pracovat. Předpokládaný počátek distribuce je ve druhé polovině října, až bude dokončeno výběrové řízení na distributora,“ doplnil MUDr. Michal Bábíček, místopředseda SPL.
KAM DÁL: Tipy a triky z internetu covid neporazí, říká ředitelka Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Fungují na koronavirus vitamíny?
