„Glaukom je onemocnění, při kterém dochází k postupnému odumírání vláken zrakového nervu a následně k poškození zorného pole. Glaukom nebolí a vyšší nitrooční tlak vnímá jen část pacientů. Nitrooční tlak je jednou z hlavních příčin vzniku glaukomu,“ vysvětluje MUDr. Martin Fučík, primář jedné pražské oční kliniky.
Upozorňuje, že v pozdějších stadiích zeleného zákalu lidé začnou ztrácet periferní vidění (vidění na stranách zorného pole), centrální vidění bývá dlouhou dobu bez postižení, a proto se na glaukom dá přijít relativně pozdě. „K vyšetřování zorného pole slouží přístroj zvaný perimetr. Výpadky v zorném poli jsou nevratné a lékaři se zaměřují pouze na zpomalení postupu této zákeřné choroby.“
Nezavírejte před glaukomem oči
Postupné zhoršování zraku u zeleného zákalu (glaukomu) je podle odborníka velmi nebezpečné, protože ho nemusíme vůbec zaznamenat a diagnostikován bývá nejčastěji při preventivní oční prohlídce.
„Základem úspěšné léčby glaukomu je jeho včasné odhalení, poškozený oční nerv není možné znovu obnovit. Proto odborníci doporučují pravidelně navštěvovat očního lékaře, po 40. roce věku i častěji. Frekvence přitom závisí na aktuálním zdravotním stavu i rodinné zátěži. Pro prevenci glaukomu jsou důležité doplňky stravy obsahující různé podpůrné látky a antioxidanty,“ má jasno Fučík.
Cíl léčby je jeden
Účel všech léčebných postupů, tedy jak konzervativní léčby ve formě kapek, tak laserových a chirurgických zákroků, je jeden: „Snížení nitroočního tlaku, který je rizikovým faktorem pro vznik a postup zeleného zákalu, a tedy i zpomalení poškození jemných struktur očního nervu.“ Dosažení takzvaného cílového tlaku je hlavní snahou glaukomových specialistů. „V léčbě glaukomu jsme na tom poměrně dobře a vybírat můžeme hned z několika metod. O tom, který postup použijeme, rozhodujeme na základě podrobného vyšetření. Svou roli v rozhodování o způsobu léčby hraje řada dalších faktorů, jako jsou věk, přidružené oční choroby, předchozí léčba a celkový zdravotní stav,“ říká MUDr. Fučík.
Zatímco dříve představovala diagnóza glaukomu blížící se ztrátu zraku, moderní léčba pomáhá účinně zpomalit postup jeho zhoršování. Lékaři mají k dispozici konzervativní a chirurgickou léčbu. „Odborníci byli při léčbě glaukomu nejprve odkázáni pouze na konzervativní léčbu ve formě kapek a na chirurgické zákroky. V 70. letech minulého století byly do praxe očního lékařství zavedeny lasery. Od jejich zavedení došlo k velkému pokroku a použití laserů je pro pacienty nyní bezpečnější a šetrnější.“
Pokroky jsou evidentní
Lékaři dnes mají k dispozici hned několik způsobů laserových zákroků (laserová iridotomie, laserová cyklofotokoagulace a selektivní laserová trabekuloplastika), které různými mechanismy pomáhají snižovat nitrooční tlak.
„Jejich výhodou je možnost snížit u pacientů medikamentózní zátěž, opakovat zákrok, a také to, že nejsou překážkou pro následné chirurgické operace,“ vysvětluje MUDr. Fučík, primář oční kliniky Lexum v Praze. Pokrok podle něj nastal nejen v léčbě, ale i v diagnostice glaukomu, kdy odborníkům pomáhá takzvaná optická koherenční tomografie umožňující detailní vyšetření vrstev sítnice.
Zdroje: MUDr. Martin Fučík, zeleny-zakal.cz, redakce
KAM DÁL: Krevní sraženina na oku děsí, po pár dnech to ale vzdá a sama zmizí.
